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     本項目為荊門市2013年度市級重點科研項目，編號：荊科技[2013S01] 隨著全球老齡化社會的到來和醫學技術的發展，近年來接受手術治療的老年患者人數不斷增加，有關老年人術后中樞神經系統的并發癥，特別是老年人麻醉術后認知功能障礙（POCD）的發生率的增加造成的醫學及社會問題日趨嚴重。較多研究表明炎癥反應在與衰老有關的認知功能減退中起著重要作用，手術創傷和應激引起的炎癥反應是圍術期發生的重要病理生理學改變，而抗炎治療可減緩POCD患者的病程。 本研究從圍術期老年患者機體的病理生理變化角度出發，通過深入研究老年患者圍術期的炎癥反應在POCD中的作用機制，以期能發現與老年患者術后認知障礙緊密相關的炎癥因子，有效的阻斷或降低其炎癥反應，為POCD的臨床防治提供新的思路。通過觀測全髖置換手術老年患者手術前后的神經心理學測試（MMSE）評分的變化，觀察早期POCD的發生率并分析可能的危險因素及其影響。同時檢測圍術期患者血清C-反應蛋白、S-100β蛋白、IL-6、IL-1β及腦源性神經營養因子（BDNF）的濃度變化，以期發現它們與POCD發生的內在關系。本研究結果顯示：患者血漿中S-100β的水平在術后6h即表現為升高趨勢，且持續到術后72h，在術后24、72h這兩個時間點兩組間差異有統計學意義，提示S-100β有可能作為POCD血清學的標志物。 （1）、本課題查新結論指出目前研究尚未找到一個比較敏感的炎癥因子指標用于預測老年患者的POCD，本研究可填補此塊空白。 （2）、通過本課題的研究可以為老年患者臨床麻醉的方法、藥物的選擇以及術中的麻醉管理提供更為科學的依據 （3）、本課題設計科學合理，可操作性強，達到國內先進水平。我院麻醉科每年的全髖置換術病人手術量在60臺左右，老年患者居多，上述老年手術量基本可以保證本課題的病例收集和試驗開展。 本科室已購入Narcotrend腦電意識監測儀，可有效的用于術中麻醉深度的監測，已經在科里大量使用，且使用熟練。在荊門市第一人民醫院檢驗科的協助下，試驗用到的實驗室檢測技術（免疫比濁法、酶聯免疫法、固相夾心法酶聯免疫吸附試驗），基本可以由我科實驗人員獨立完成。 本項目順利完成全部研究內容，取得了預期效果，基本達到了預期目標。通過分析結果，我們發現病例數量還有待進一步增加，患者的術后認知功能障礙的評估還需要更多內容的加入，在以后的臨床應用中，需要不斷的病例資料，來進一步充實和完善本研究?！独夏昊颊呷y關節置換術炎性反應與術后早期認知功能障礙的關系》一文發表在2015年11期的《中國醫師雜志》。