精品福利一区二区三区免费视-精品福利一区二区三区免费视频-精品福利一区二区在线观看-精品高潮呻吟99AV无码-精品高潮呻吟AV久久无码-精品高精欧美囯产日韩一区

     課題來源： 本課題《改良補丁縫合法聯合宮腔水囊在剖宮產術中大出血中的應用》是源于荊科技2013年度荊門市計劃引導項目計劃，項目編號2013YD11。 背景：隨著剖宮產率的逐年提高，剖宮產術中大出血在產后出血中占了較大的比例，剖宮產術中出血一直被視為棘手的問題，往往難以有效地止血。目前,國內外主要的治療方法為:前列腺素衍生物運用;“8”字縫合開放的血竇是局部阻斷出血面止血;熱鹽水紗布墊壓迫堵塞宮腔或放置水囊;B-Lynch縫合術;子宮動脈結扎;髂內動脈結扎;子宮切除等,各種方法各有利弊。本課題旨在探討剖宮產術中大出血新的有效的止血方法。技術原理：改良補丁縫合法聯合水囊主要技術原理是以可吸收止血紗布覆蓋子宮腔內出血創面，再從子宮漿膜面進針作補丁式縫合關閉子宮血竇達到減少出血目的，聯合自制宮腔水囊，水囊可適應宮腔形態注水加壓止血，不遺留死腔，更進一步加強了止血效果。實施過程中，術者手可直接壓迫子宮開放性血竇引導縫合，即減少了出血又使術野清晰、操作簡單，無需特殊器材，放置自制簡易水囊操作簡便，方便觀察出血量，過程可逆，不影響子宮的整體血供和子宮切口愈合。 性能指標： 本項目以術中出血量、止血時間、術后24h出血量、產褥病等并發癥發生率、住院時間等作為療效觀察指標，以是否發生不可避免的子宮切除作為嚴重不良后果的評價指標。 既往單純用一種方法難以有效治療剖宮產術中災難性的大出血，本法的特色主要是改良補丁縫合法對胎盤附著部位血竇開放的出血止血效果顯著，當血竇關閉后子宮下段及宮頸內口滲血、結扎子宮血管等后仍有宮腔滲血，這時候再聯用宮腔水囊，則彌補了改良補丁縫合法針對局部的不足，減少了縫合次數，縮短了手術時間，減少了出血量，“改良補丁縫合法聯合宮腔水囊”聯用，從兩個環節控制了子宮出血，最大程度地保全了子宮。 本研究創新點在于將改良補丁縫合法與宮腔水囊聯合應用，總體應用范圍廣泛，適用于各種病因的剖宮產術中大出血病例，尤其適用于前置胎盤病例，手術的安全性及可行性高、治療效果好。 本技術屬于成熟技術，無需特殊設備和手術技巧，操作簡單，臨床醫生很容易掌握，凡是有剖宮產手術經驗的醫生都能完成，適用于剖宮產術中大出血病例，尤其適用于前置胎盤剖宮產術中大出血病例，止血效果好，未出現明顯并發癥，安全性高。 目前該技術可在各級醫院廣泛開展，已成功地推廣至荊門婦幼保健院、荊門石化醫院應用，取得良好的效果，為荊門地區的廣大孕產婦帶來了福音。存在的問題主要是本研究的樣本量不大，可能影響結論的準確性；遠期臨床并發癥暫未發現，有待進一步觀察總結。今后我們將在此研究的基礎上進一步擴大應用范圍，探討該手術止血方法的規范術式和臨床路徑管理，對遠期并發癥做好隨訪工作，為進一步推廣應用提供理論和臨床依據。 暫無