膠原酶溶盤術(shù)聯(lián)合中藥頸復(fù)康治療頸椎病的臨床研究
成果概況
成果類別: | 應(yīng)用技術(shù) | 體現(xiàn)形式: | 新技術(shù) | 課題來源: | |
起止時間: | 2010.05 至2014.09 | 研究形式: | 獨(dú)立研究 | 所處階段: | 初期階段 |
成果屬性: | 國內(nèi)技術(shù)二次開發(fā) |
成果簡介
“膠原酶溶盤術(shù)聯(lián)合中藥頸復(fù)康治療頸椎病的臨床研究”是武漢市衛(wèi)生局臨床醫(yī)學(xué)科研項目,編號:WZ11C04。技術(shù)原理
膠原酶溶盤術(shù)聯(lián)合中藥頸復(fù)康治療頸椎病臨床研究進(jìn)行治療前后疼痛(VAS)評分比較,并觀察比較兩組治療前后CT∕MRI檢查結(jié)果,客觀評價膠原酶溶盤術(shù)聯(lián)合頸復(fù)康治療頸椎病的近期和遠(yuǎn)期的臨床療效和安全性,為頸椎病的治療尋找一種操作簡便、安全有效的新方法,并為進(jìn)一步研究頸椎病治療方法提供臨床實(shí)踐依據(jù)。
性能指標(biāo)
1、治療前后疼痛VAS評分比較
2、CT∕MRI:術(shù)前術(shù)后對比顯示病變椎間盤密度是否降低,突出椎間盤是否縮小;
3、單純膠原酶溶盤術(shù)治療頸椎病近、遠(yuǎn)期療效比較;
4、膠原酶溶盤術(shù)聯(lián)合中藥頸復(fù)康治療頸椎病能否提高近期療效;
5、膠原酶溶盤術(shù)聯(lián)合中藥頸復(fù)康治療頸椎病近、遠(yuǎn)期療效比較。
1、頸膠原酶溶盤術(shù)治療后有些病例突出物溶解不徹底,癥狀不能完全解除,近期內(nèi)仍有疼痛、頭暈等癥狀,需要對癥治療。術(shù)后要求患者臥床休息,由于理療等治療不方便,激素注射治療影響椎間盤的康復(fù),本課題組首次提出在單純用膠原酶溶盤術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥頸復(fù)康治療頸椎病,能明顯改善膠原酶術(shù)后殘留癥狀,提高療效。
2、我們采用綜合性階梯治療,膠原酶治療前一周預(yù)先硬膜外注射消炎、鎮(zhèn)痛復(fù)合液,解決病變部位的痙攣,減少神經(jīng)根水腫、充血、炎性粘連,間接減壓、緩解疼痛,擴(kuò)大神經(jīng)根間隙,為膠原酶溶盤術(shù)盤外法硬膜外前間隙置管創(chuàng)造有利條件。解決了穿刺時置管困難和出血,保證了穿刺和置管穩(wěn)定性和精確性,提高了膠原酶到達(dá)靶點(diǎn)的有效性。
近年來,膠原酶溶盤術(shù)應(yīng)用于治療頑固性頸椎病,取得了一定的療效。我科臨床上觀察到,用膠原酶溶盤術(shù)治療頑固性頸椎病后,結(jié)合中藥頸復(fù)康治療,解決了殘留癥狀問題,操作方便、復(fù)發(fā)率低、易于推廣。頸椎病是指因頸椎間盤退變及繼發(fā)性改變,刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管和食管等組織,并引起相應(yīng)的癥狀或體征。近年來,隨著電腦的廣泛應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展及汽車的大量普及,伏案工作、低頭看手機(jī)及汽車駕駛者日益增多,頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,已成為影響老、中、青年人的常見病、多發(fā)病之一,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,嚴(yán)重危害人類健康。因此尋求該病最佳治療方法,提高臨床療效,減少不良反應(yīng)是本課題的研究目的。
頸椎病屬于祖國醫(yī)學(xué)中“痹癥”的范疇:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為寒邪侵襲機(jī)體,流注經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié),以至氣血不通,不通則痛。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶增厚而使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,導(dǎo)致一系列功能障礙的一種疾病。表現(xiàn)為頸椎間盤退變及繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎體失穩(wěn)、關(guān)節(jié)松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了臨近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起相應(yīng)的癥狀或體征的綜合征。
近年來,運(yùn)用膠原酶溶盤術(shù)治療頸椎病,取得了一定的療效。膠原酶是一種主要溶解膠原蛋白的酶,它能有效地溶解髓核和纖維環(huán)中的Ⅰ、Ⅱ型膠原蛋白,使突出物回縮,從而解除對椎間盤的壓迫,對鄰近的血管和神經(jīng)等組織均無損害作用。膠原酶溶盤術(shù)治療頸椎病膠原酶溶盤術(shù)聯(lián)合中藥頸復(fù)康治療頸椎病臨床研究較傳統(tǒng)治療療效顯著提高,創(chuàng)傷小,患者易于接受,不存在開放手術(shù)的巨大風(fēng)險,費(fèi)用相對便宜,遠(yuǎn)期效果滿意,但近期效果欠佳,如臨床觀察發(fā)現(xiàn):仍有些患者術(shù)后出現(xiàn)頭暈、麻木、疼痛等殘留癥狀。因此本課題組研究出近期、遠(yuǎn)期療效確切、操作方便、復(fù)發(fā)率低、易于推廣的中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的新方法就具有重要的意義。
本課題組經(jīng)過臨床研究 ,共發(fā)表 5 篇科研論文:2011 年發(fā)表了題為“膠原酶溶盤術(shù)治療中老年頸椎病的近遠(yuǎn)期效果及其機(jī)理” ,2013年發(fā)表了題為“中藥頸復(fù)康結(jié)合膠原酶溶盤術(shù)治療頸椎病近期療效的臨床觀察” 和 “頸復(fù)康配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病肩部疼痛臨床觀察” 。2014年發(fā)表了題為 “中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎間盤突出癥的臨床觀察” 和 “硬膜外預(yù)先注射消炎鎮(zhèn)痛液聯(lián)合膠原酶治療頸椎間盤突出癥的臨床觀察”的科研論文。
應(yīng)用前景
主要應(yīng)用行業(yè): | 衛(wèi)生和社會工作 | 知識產(chǎn)權(quán)形式: | |
應(yīng)用狀態(tài): | 產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用 | 擬轉(zhuǎn)化方式: |
單位概況
完成單位: | 武漢市中醫(yī)醫(yī)院 | ||||
單位地址: | 湖北省武漢市漢口江岸區(qū)黎黃陂路49號 | ||||
單位電話: | 027-82835626 |
聯(lián)系方式
聯(lián)系人: | 趙榮 | 聯(lián)系人電話: | 027-82852235 | 聯(lián)系人Email: |
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