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     1.課題來(lái)源與背景：DN是糖尿病（DM）常見(jiàn)的慢性微血管并發(fā)癥之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)并無(wú)此稱謂，但中醫(yī)文獻(xiàn)中很多記載與之相符。DN發(fā)病近年呈迅速上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危糖尿病患者的健康。因此，探討如何延緩DN進(jìn)展已成為研究熱點(diǎn)。 2.目的與意義：所有實(shí)驗(yàn)研究的最終目的都是為臨床服務(wù)，為臨床提供思路和安全保障。本研究也不例外，所以要在實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上重視臨床研究，更加客觀地評(píng)價(jià)中藥冬蟲(chóng)夏草發(fā)酵菌粉防治DN的療效，為中醫(yī)藥延緩腎小球硬化研究開(kāi)辟更廣闊的前景。 3.論點(diǎn)與論據(jù)：以糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，觀察經(jīng)冬蟲(chóng)夏草發(fā)酵菌粉治療的臨床療效，包括治療前后中醫(yī)證候量化積分，中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2002年中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。 4.創(chuàng)新：選取人腎小球系膜細(xì)胞株，運(yùn)用細(xì)胞培養(yǎng)方法，觀察高糖刺激下腎小球系膜細(xì)胞的增殖變化，觀察經(jīng)過(guò)冬蟲(chóng)夏草發(fā)酵菌粉治療對(duì)TGF-β基因影響的情況。 5.經(jīng)濟(jì)效益及存在問(wèn)題： 本研究具有良好的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益，該成果表明冬蟲(chóng)夏草提取物能明顯改善DN患者中醫(yī)證候，延緩糖尿病腎病進(jìn)展，本研究在分子水平方面表明TGF-β1是一種與DN發(fā)病密切相關(guān)的生長(zhǎng)因子，參與了可能是通過(guò)調(diào)節(jié)TGF-β1基因表達(dá)延緩腎小球硬化而實(shí)現(xiàn)的，這為冬蟲(chóng)夏草提取物在腎病領(lǐng)域的治療提供良好的臨床以及實(shí)驗(yàn)依據(jù)。但對(duì)于冬蟲(chóng)夏草發(fā)酵菌粉是否存在作用的多靶點(diǎn)、多效應(yīng)性未能進(jìn)行深入的研究，不足之處，有待于在今后的研究中逐步完善。