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     本研究對(duì)成人防腐骨盆標(biāo)本進(jìn)行局部解剖及置釘實(shí)驗(yàn)，確定單螺釘進(jìn)出針點(diǎn)及雙螺釘進(jìn)出針點(diǎn)，并進(jìn)行生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)，證實(shí)了經(jīng)皮空心加壓螺釘固定恥骨聯(lián)合分離的可行性及安全性，并應(yīng)用于臨床實(shí)踐，得出經(jīng)皮空心拉力螺釘微創(chuàng)治療恥骨聯(lián)合分離的可行性。 解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果：恥骨聯(lián)合部位骨質(zhì)厚度由上向下逐漸變薄，以恥骨結(jié)節(jié)部位最厚且可完全容納1枚7.3mm空心螺釘，恥骨聯(lián)合各部位厚度測量結(jié)果詳見表1。空心螺釘?shù)倪m宜長度男（73.60±1.26）mm、女（72.43±1.67）mm，螺紋部分完全包埋于一側(cè)恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)，加壓效果肯定。空心螺釘最佳進(jìn)釘點(diǎn)位于恥骨結(jié)節(jié)與恥骨上支移行處，出釘點(diǎn)為恥骨結(jié)節(jié)外緣前下方；進(jìn)、出釘點(diǎn)距離股血管神經(jīng)及精索或子宮圓韌帶均大于5mm，手術(shù)操作安全。導(dǎo)針在人體冠狀面及橫斷面上向下、向后傾斜成角。在雙螺釘實(shí)驗(yàn)中，螺釘1進(jìn)針點(diǎn)同單螺釘，螺釘2進(jìn)釘點(diǎn)為螺釘1進(jìn)釘點(diǎn)的對(duì)側(cè)恥骨結(jié)節(jié)與恥骨上支移行處偏后緣，出釘點(diǎn)為對(duì)側(cè)恥骨體與恥骨下支移行處的前方。 生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果：對(duì)照的恥骨聯(lián)合位移最大,平均位移為3.504士0.761mm，5孔3.5mm重建鋼板加4枚2.5mm皮質(zhì)骨螺釘組平均位移為：0.980士0.197mm，單枚6.5mm空心拉力螺釘組與雙枚6.5mm空心拉力螺釘組平均位移分別為：1.083士0.201，0.844士0.185mm。通過SPSS V 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所得數(shù)據(jù)進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)，各總體方差相等（P＞0.05）。采用最小顯著法（LSD）進(jìn)行多個(gè)實(shí)驗(yàn)組與一個(gè)對(duì)照組均數(shù)間的兩兩比較，結(jié)果P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 臨床應(yīng)用結(jié)果：對(duì)17位骨盆損傷伴有恥骨聯(lián)合分離的患者，在計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)下經(jīng)皮拉力螺釘微創(chuàng)治療，術(shù)后并進(jìn)行隨訪2-5年，平均3.5年，分析臨床應(yīng)用效果。所有患者中單螺釘植入者13人，雙螺釘植入者4人。術(shù)中每個(gè)患者的平均出血量＜10ml、平均透視時(shí)間40秒（36-47秒），所有患者的平均手術(shù)時(shí)間57分鐘（30-80分鐘）。術(shù)后隨訪所有患者，并記錄患者恥骨聯(lián)合愈合情況，所有患者恥骨聯(lián)合在術(shù)后3個(gè)月愈合良好，無再脫位、并發(fā)癥等發(fā)生。將患者的治療情況發(fā)表文獻(xiàn)SCI一篇：Computer navigated percutaneous screw fixation for traumatic pubic symphysis diastasis of unstable pelvic ring injuries. 延伸實(shí)驗(yàn)結(jié)果：通過本課題基礎(chǔ)研究，并做了相應(yīng)延伸實(shí)驗(yàn)，延伸1：總結(jié)出經(jīng)皮螺釘治療恥骨聯(lián)合脫位的進(jìn)出點(diǎn)的同時(shí)，延伸做了骶髂關(guān)節(jié)周圍解剖研究，并提出了骶髂關(guān)節(jié)分離易造成腰骶干神經(jīng)損傷原因的假設(shè)，為對(duì)此損傷的機(jī)制進(jìn)行深入研究，于是在2011年申請(qǐng)了國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目：《不穩(wěn)定骨盆骨折致腰骶干神經(jīng)牽拉損傷的生物力學(xué)及神經(jīng)電生理研究》。并向核心期刊發(fā)表《神經(jīng)根牽拉損傷機(jī)制的研究進(jìn)展》文獻(xiàn)一篇。延伸2：通過在3D導(dǎo)航技術(shù)下經(jīng)皮空心拉力螺釘微創(chuàng)治療恥骨聯(lián)合脫位的解剖與生物力學(xué)研究，對(duì)3D導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用有了新的認(rèn)識(shí)，于是對(duì)3D導(dǎo)航技術(shù)在骨盆損傷治療中的可靠性及定位方法，做了一個(gè)系統(tǒng)分析，并在實(shí)驗(yàn)中驗(yàn)證，研究成果論文已被SCI數(shù)據(jù)庫收入：An evaluation of three-dimensional imageeguided technologies in percutaneous pelvic and acetabular lag screw placement.