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     一、課題來源 “膠原酶溶盤術(shù)聯(lián)合中藥頸復(fù)康治療頸椎病的臨床研究”是武漢市衛(wèi)生局臨床醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目，編號：WZ11C04。 二、選題的背景 近年來，膠原酶溶盤術(shù)應(yīng)用于治療頑固性頸椎病，取得了一定的療效。我科臨床上觀察到，用膠原酶溶盤術(shù)治療頑固性頸椎病后，結(jié)合中藥頸復(fù)康治療，解決了殘留癥狀問題，操作方便、復(fù)發(fā)率低、易于推廣。 三、選題目的 通過觀察膠原酶溶盤術(shù)結(jié)合中藥頸復(fù)康治療頑固性頸椎病的臨床療效，并對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察分析、對臨床療效和安全性進(jìn)行評估，為臨床治療頸椎病提供一種行之有效的治療方法，并為進(jìn)一步研究頸椎病治療方案提供臨床實(shí)踐依據(jù)。 四、主要觀察項(xiàng)目 1、治療前后疼痛VAS評分比較 2、CT∕MRI：術(shù)前術(shù)后對比顯示病變椎間盤密度是否降低，突出椎間盤是否縮小； 3、單純膠原酶溶盤術(shù)治療頸椎病近、遠(yuǎn)期療效比較； 4、膠原酶溶盤術(shù)聯(lián)合中藥頸復(fù)康治療頸椎病能否提高近期療效； 5、膠原酶溶盤術(shù)聯(lián)合中藥頸復(fù)康治療頸椎病近、遠(yuǎn)期療效比較。 五、成果的創(chuàng)新性、先進(jìn)性 1、頸膠原酶溶盤術(shù)治療后有些病例突出物溶解不徹底，癥狀不能完全解除，近期內(nèi)仍有疼痛、頭暈、麻木等癥狀，需要對癥治療。術(shù)后要求患者臥床休息，由于理療等治療不方便，激素注射治療影響椎間盤的康復(fù)，本課題組首次提出在單純用膠原酶溶盤術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥頸復(fù)康治療頸椎病，能明顯改善膠原酶術(shù)后殘留癥狀，提高療效。 2、我們采用綜合性階梯治療，膠原酶治療前一周預(yù)先硬膜外注射消炎、鎮(zhèn)痛復(fù)合液，解決病變部位的痙攣，減少神經(jīng)根水腫、充血、炎性粘連，間接減壓、緩解疼痛，擴(kuò)大神經(jīng)根間隙，為膠原酶溶盤術(shù)盤外法硬膜外前間隙置管創(chuàng)造有利條件。解決了穿刺時置管困難和出血，保證了穿刺和置管穩(wěn)定性和精確性，提高了膠原酶到達(dá)靶點(diǎn)的有效性。