精品福利一区二区三区免费视-精品福利一区二区三区免费视频-精品福利一区二区在线观看-精品高潮呻吟99AV无码-精品高潮呻吟AV久久无码-精品高精欧美囯产日韩一区

     一、課題來源和背景： 該課題來源于甘肅省技術(shù)研究與開發(fā)專項（項目編號：1105TCYA017）；研究期限：2010年1月-2013年1月；資助經(jīng)費4.0萬元。 胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）因飲食結(jié)構(gòu)的變化、社會老齡化和不良生活方式的影響，其全球發(fā)病率逐年上升，且隨年齡增長而增加。GERD增加了食管癌的危險，GERD-Barrett食管一異型增生一惡變，是公認的食管腺癌（EA）發(fā)展過程，有研究證實，具有GERD的人群中Barrett食管的發(fā)生率為8％～16％，食管癌的發(fā)生率為0.8％/年，是正常人群的30～50倍。我國是食管癌高發(fā)區(qū)，食管癌在我國帶有明顯的地域特點，鄶大余等對河南食管癌高發(fā)區(qū)內(nèi)鏡檢查反流性食管炎（RE）的檢出率為6％（高于普通人群）。甘肅省河西走廊屬于食管癌高發(fā)區(qū)，莊永艿等研究結(jié)果顯示，張掖市門診人群中GERD與RE的患病率分別為8.69％、5.57％，高于全國水平。目前我國國內(nèi)并沒有對甘肅省食管癌高發(fā)區(qū)居民人群GERD的流行病學(xué)調(diào)查。也沒有將自我管理項目引入GERD患者的康復(fù)護理報道。 二、研究目的和意義： 1、通過調(diào)查甘肅省食管癌高發(fā)區(qū)居民胃食管反流病的流行病學(xué)，探討甘肅省GERD的患病情況、人群分布特征。 2、通過病例對照研究，探討甘肅省食管癌高發(fā)區(qū)居民GERD發(fā)病危險因素及生活質(zhì)量狀況。為健康干預(yù)、預(yù)防、控制胃食管反流病提供依據(jù)。 3、通過臨床隨機對照研究，探討自我管理項目對門診GERD患者自我管理行為、自我效能、健康結(jié)局（癥狀、心理和生活質(zhì)量）和滿意度的影響。旨在為社區(qū)GERD患者進一步干預(yù)研究提供理論依據(jù)和實施方法。 三、主要論點與論據(jù)： 1、采用橫斷面調(diào)查方法，在甘肅省食管癌高發(fā)區(qū)內(nèi)隨機選取武威市、臨潭縣、景泰縣常住農(nóng)村居民4000人作為調(diào)查對象。結(jié)果顯示：甘肅省食管癌高發(fā)區(qū)GERD的患病率為8.62%，且男、女患者患病率無統(tǒng)計學(xué)差異。三地GERD的患病率依次是武威市9.62%、臨潭縣8.85%、景泰縣7.93%。 2、按照1∶2配比選取293例GERD患者和586例健康人群進行生活質(zhì)量的病例對照研究。結(jié)果顯示：甘肅省食管癌高發(fā)區(qū)GERD患者的生活質(zhì)量明顯低于健康人群，尤其在社會功能和精神健康二個維度方面，武威市GERD患者積分下降更明顯。且高文化教育程度、每周食入豆類食品對GERD患者可起到保護作用，而差的飲水來源，每周食入腌曬食品、伴有胃腸炎、食道炎、胃、十二指腸潰瘍及高收縮壓、舒張壓等是罹患GERD的可能危險因素。 3、通過對115例胃食管反流病患者自我管理項目干預(yù)。結(jié)果顯示：自我管理項目干預(yù)措施可有效改善患者的癥狀、提高GERD患者的自我效能、自我管理行為水平，進而改善患者的心理狀況和生活質(zhì)量，幫助患者養(yǎng)成良好的健康行為，提高了治療的療效和患者滿意度，最終達到促進健康的目的。 四、創(chuàng)見與創(chuàng)新： 1、該項目通過社區(qū)調(diào)查分析和臨床對照研究,獲以下成果： 1、專利1項：一種自動床頭調(diào)節(jié)裝置（專利號為201220045954.0），該成果設(shè)計合理、科學(xué)，既可有效降低胃食管反流病患者夜間酸反流，還不影響患者夜間睡眠，深受患者好評； 2、專著1部：《胃食管反流病自我管理指南》（出版號：ISBN 978-7-5424-2021-3），它的普及推廣將為GERD患者自我保健和康復(fù)帶來福音； 3、評估工具1個：胃食管反流病自我管理行為量表，已在臨床推廣應(yīng)用，并被納入評估工具專業(yè)書籍。 五、社會經(jīng)濟效益、存在的問題： 課題組對項目及時進行成果轉(zhuǎn)化，獲得的實用新型專利、科普專著、評估工具已經(jīng)臨床推廣，獲得較好的社會效益和經(jīng)濟效益。存在不足是：對篩選出的社區(qū)GERD患者未進行自我管理項目指導(dǎo)，課題組將會在下一步課題研究中繼續(xù)深入推廣該項目成果。 六、歷年獲獎情況 ：無