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     該項目課題來源于自選項目。肺部感染疾病很常見，排痰問題非常重要。目前臨床常見的排痰方法是胸部叩擊、機械振動等，方法較單一，該研究對排痰的方法進行了探索。為了增加患者排痰效果，進行了胸部叩擊及氣流震蕩疊加主動周期性呼氣在患者排痰中的應(yīng)用。如果胸部叩擊及氣流震蕩疊加主動周期性呼氣能促進患者肺部痰液快速排出，就能及時去除肺部異常分泌物，可以快速有效地破壞肺部致病菌的生長環(huán)境，控制致病菌的生長和繁殖，有效治療肺部感染，使患者在短時間內(nèi)達到良好的治療效果，降低患者的住院周期，減少患者的住院費用，減輕了病人的痛苦，同時也減輕了醫(yī)務(wù)人員的勞動強度。技術(shù)經(jīng)濟指標：觀察直接經(jīng)濟效益，節(jié)省的醫(yī)療費用，間接經(jīng)濟效益給予估算等。技術(shù)路線：臨床觀察、資料收集、撰寫論文、臨床推廣、申報科研。實施方案：研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會討論批準，全部觀察對象均簽署知情同意書。選取2011年1月～2014年8月呼吸科發(fā)生肺部感染性患者336例，隨機分為2組。觀察組186例，其中男108例，女78例，患者年齡18～86歲，平均年齡（61±6.5）歲；對照組150例，其中男88例，女62例，年齡21～81歲，平均年齡（59±5.8）歲。入選標準：患者神智清楚，查體、治療合作，自主呼吸可維持生命體征及血流動力學穩(wěn)定，X線或CT及實驗室檢查證實患者均為肺部感染性疾病。兩組患者的基礎(chǔ)治療均給予抗生素（根據(jù)藥敏選擇）抗感染，祛痰藥物治療，并指導咳嗽排痰方法及技巧，被動和被迫臥位患者每2h翻身1次，每8小時霧化吸入1次，每次15-20分鐘。方法 ：觀察組：患者在吸氣末或呼氣初時給予胸部叩擊或氣流震蕩在中期肺活量聲門還沒有關(guān)閉時用力呼氣并咳嗽，排痰。對照組：患者采用傳統(tǒng)胸部叩擊和機械排痰。觀察指標：患者體溫下降至正常時間，患者使用抗生素時間，平均住院周期，治療有效率。治療結(jié)果達到上述觀察指標觀察組退熱時間平均為3.5天，使用抗生素時間平均7.5天，住院周期平均9天，治愈120例，好轉(zhuǎn)48例，無效18例，有效率90.3%；對照組患者組退熱時間平均4.9天，使用抗生素時間平均11天，住院周期平均14天，治愈60例，好轉(zhuǎn)45例，無效45例，有效率70%； 2組患者在年齡、性別、基礎(chǔ)治療上進行比較P＞0.05，無明顯差異；在退熱時間、使用抗生素時間、平均住院周期、兩組數(shù)據(jù)的比較應(yīng)用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。技術(shù)的創(chuàng)造性與先進性：2014年11月26日河南省(新鄉(xiāng)醫(yī)學院)醫(yī)藥衛(wèi)生類查新工作站報告結(jié)論：國內(nèi)未檢出采用胸部叩擊及氣流震蕩疊加主動周期性呼吸治療肺部感染性疾病的相同公開報道，亦未檢出物理治療聯(lián)合主動周期性呼吸對肺部感染性疾病的相同公開報道。不足之是該研究覆蓋的人群不夠廣泛，這方面需要進行更加深入的研究。