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     隨著社會老齡化及外科技術(shù)、麻醉水平的提高，老年患者手術(shù)比例也在逐年增加。盡管近年來對老年人的手術(shù)麻醉日益重視，但圍術(shù)期老年人精神、神經(jīng)系統(tǒng)的研究仍較少。麻醉手術(shù)后認(rèn)知功能障礙并不罕見，老年人群則更易發(fā)生。國外有研究報道，60歲以上行非心臟手術(shù)的全麻患者術(shù)后1周認(rèn)知功能障礙（POCD）的發(fā)生率高達(dá)25%。POCD的發(fā)病機(jī)制尚無定論，更無有效的治療及預(yù)防措施。 烏司他丁是從人類尿液中提取的一種蛋白酶抑制劑，已作為急性胰腺炎、急性循環(huán)衰竭的治療藥物在臨床上得到廣泛應(yīng)用。大量研究表明，烏司他丁可抑制體內(nèi)多種水解酶的活性，具有抑制炎癥介質(zhì)過度釋放及改善微循環(huán)和組織灌注的作用，能有效地減輕手術(shù)創(chuàng)傷。其本身來源于人體，在危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的有效性及安全性已經(jīng)得到證實(shí)。我們選取老年腹部手術(shù)患者，觀察術(shù)前術(shù)后不同時間點(diǎn)患者認(rèn)知功能的變化、血清S100β蛋白的變化及烏司他丁對上述變化的影響。科研設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)。采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行血清S100β蛋白含量測定來驗(yàn)證烏司他丁具有減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷的作用，圍術(shù)期應(yīng)用烏司他丁，能夠有效減少術(shù)后血清中S100β蛋白的含量，降低手術(shù)、麻醉等因素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的破壞。通過對試驗(yàn)組和對照組手術(shù)前后MMSE的評分結(jié)果分析表明：圍術(shù)期應(yīng)用烏司他丁，能夠顯著改善老年腹部手術(shù)患者術(shù)后的認(rèn)知功能，進(jìn)而減少POCD的發(fā)生，為臨床用藥提供了較好的依據(jù)。可能會為POCD治療及轉(zhuǎn)歸提供新的方法，從而有利于POCD的預(yù)防，減少POCD的發(fā)生。