C1q結合的供者特異性抗體在高致敏腎移植中的研究
成果概況
成果類別: | 應用技術 | 體現形式: | 其他應用技術 | 課題來源: | 地方基金 |
起止時間: | 2013.05 至2015.05 | 研究形式: | 獨立研究 | 所處階段: | 初期階段 |
成果屬性: | 原始性創新 |
成果簡介
高致敏患者體內預存的供者特異性抗體(Donor specific antibodies DSA)是術后早期發生抗體介導排斥(Antibody mediated rejection AMR)和移植腎失功的主要危險因素。致敏患者術前等待合適供體時間長,因此準確判斷患者術前抗體水平和類別非常重要。單抗原磁珠法檢測DSA的熒光強度的閾值尚不統一,各中心報道的與抗體介導排斥反應熒光強度的閾值在3000到10000不等。因此有必要對應用單抗原磁珠法檢測到的術前預存的DSA抗體進行危險性分層分析,增加高致敏患者接受腎移植的機會。
C1q 是補體經典途徑第一補體成分C1 的一個亞基,是補體經典途徑激活的始動因素。因此,檢測C1q結合的DSA能進一步將DSA進行危險性分層,區分出哪些更有危害性的DSA。
HLA抗體能否結合補體主要依賴HLA抗體數量及IgG抗體的分型,但是HLA抗體熒光強度(MFI)與補體C1q結合的相關性仍存在爭論。如果HLA抗體的MFI值與補體C1q結合具有相關性,我們就可以通過MFI值來預測補體C1q的結合,具有重要的臨床意義。
本研究在國內首次提出:
1、術前避開強陽性的I類DSA(MFI ≥8000)能增加致敏患者腎移植的機會,減少術后早期AMR的發生。術前對預存供者特異性抗體分層分析能增加致敏患者腎移植的機會。
2、C1q+DSA比DSA有更高的預測術后AMR的價值。術前區分補體結合的DSA和非補體結合的DSA,避開C1q陽性的HLA 抗體能增加高致敏患者移植機會,減少抗體介導排斥反應風險。
3、深入分析了HLA抗體的MFI值與補體C1q結合的關系,提出HLA抗體的MFI值可預測補體C1q陽性。
該研究技術成熟穩定,具有臨床實用性,已經常規開展。C1q+DSA的檢測對臨床高致敏患者進行供者篩選具有重要的臨床指導價值。
應用前景
主要應用行業: | 衛生和社會工作 | 知識產權形式: | |
應用狀態: | 產業化應用 | 擬轉化方式: |
單位概況
完成單位: | 天津市第一中心醫院 | ||||
單位地址: | 天津市南開區復康路24號 | ||||
單位電話: | 022-23626600 |
聯系方式
聯系人: | 高韋 | 聯系人電話: | 022-23626135 | 聯系人Email: | abcd6135@126.com |
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