正常人及非共同性斜視病人眼外肌及眼球運動神經的MRI研究
成果概況
成果類別: | 應用技術 | 體現形式: | 其他應用技術 | 課題來源: | 自選課題 |
起止時間: | 2009.01 至2012.12 | 研究形式: | 與院校合作 | 所處階段: | 初期階段 |
成果屬性: | 原始性創新 |
成果簡介
斜視目前臨床上主要以觀察眼球運動為指標對斜視進行診斷并設計治療方案,由此導致體征相近的復雜性斜視的診斷極易發生混淆,同時也限制了對非共同性斜視的病因學研究。傳統的影像學檢查方法由于其不易確定疾病成因,也不能對所有的斜視患者都作出明確的診斷,是因為麻痹因素,限制因素,還是二者兼而有之; 是肌肉損傷,神經損傷,還是軟組織嵌頓。近十年,越來越多非共同性斜視在MRI上均發現了更加詳盡的病理形態學改變,并提出新的病因解釋。神經源性斜視是非共同性斜視中的比較復雜的特殊性斜視,包括動眼、滑車、外展神經麻痹性斜視,CFEOM、DRS等,均為顱神經、肌肉疾病。目前臨床上尚缺乏判斷眼外肌正常的標準,并且醫師在試圖分析臨床上推測為神經源性斜視的病因時,由于不能直接顯示眼運動神經的形態和走行而容易發生混淆。
本課題研究以正常人及非共同斜視病人為研究對象,研究正常人眼外肌及眼球運動神經的MRI影像解剖,并以此為對照觀察各型特殊性斜視病人眼外肌和相應眶內段及腦池段眼球運動神經的影像特征,受試者包括眼球后退綜合征、先天性眼外肌纖維化、動眼神經、滑車神經、展神經麻痹、外斜V征、分離性垂直偏斜、限制性斜視等。提出了判斷EOMs正常的簡便有效方法:單眼多條EOMs受累可以在冠狀面上利用雙側EOMs對稱性來判斷,單眼單條或雙眼單條眼外肌受累可以在斜冠狀面上用單側EOMs粗細規律來判斷。此外用高分辨MRI分析異常眼球運動形成的解剖學基礎,對不同類型DRS的發生機制提出了新的觀點:DRSⅠ型CN6缺如,LR受動眼神經內直肌支錯誤支配,SO萎縮,MR和SO間也存在異常神經聯系;DRSⅡ型LR同時受CN6和CN3的內直肌支雙重支配,LR肥大。結果提示MRI能輔助臨床對一些特殊性斜視做出診斷并提供鑒別診斷依據,從病理解剖學角度為該類斜視的產生機制提供客觀依據。
應用前景
主要應用行業: | 衛生和社會工作 | 知識產權形式: | |
應用狀態: | 產業化應用 | 擬轉化方式: |
單位概況
完成單位: | 天津市第一中心醫院 | ||||
單位地址: | 天津市南開區復康路24號 | ||||
單位電話: | 022-23626600 |
聯系方式
聯系人: | 高韋 | 聯系人電話: | 022-23626135 | 聯系人Email: | abcd6135@126.com |
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