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     本課題以活體肝移植患者作為臨床研究對象，于術前、無肝期即刻、無肝期30 min、新肝期即刻、新肝期30 min和術畢采集中心靜脈血進行乳酸濃度、血漿膠體滲透壓及血清白蛋白濃度檢測。記錄心率、平均動脈壓、心排量、心臟指數、每搏量、每搏變異度等指標，觀察成人活體肝移植患者術中血漿膠體滲透壓、血流動力學及內環境變化規律。研究發現，患者MAP、CO、CI和SV于無肝期和新肝期降低；提示活體肝移植患者無肝期和新肝再灌注早期循環抑制明顯；新肝初期PH值、BE顯著下降，可能與腔靜脈阻斷后機體蓄積的大量酸性代謝產物此時回流入血循環有關；術中血乳酸濃度持續升高，新肝初期最為顯著，提示新肝開放初期肝功能尚未恢復，體內生成的乳酸缺乏肝臟代謝；COP自新肝期開始后升高并持續至術畢，這主要與新肝期時白蛋白累計的輸注量增加和大量輸入血漿有關。本研究為為肝移植麻醉管理及圍術期液體治療提供了重要的理論依據，具有創新性。