項(xiàng)目以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院互動(dòng)的、慢性腎臟疾病治療與管理的一體化模式。通過舉辦學(xué)習(xí)班、腎科醫(yī)生蹲點(diǎn)指導(dǎo)、社區(qū)人群健康教育普及班,發(fā)放宣傳資料和板報(bào)等方式對(duì)社區(qū)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和對(duì)社區(qū)普通人群進(jìn)行宣傳教育。
對(duì)確診的慢性腎臟病患者進(jìn)行按照臨床路徑進(jìn)行規(guī)范化治療、資料建檔,當(dāng)患者病情穩(wěn)定出院后把患者的相關(guān)資料移送到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),由社區(qū)衛(wèi)生機(jī)... |